Pierwsze przeszczepy serca przeprowadzono pod koniec lat 1960. XX wieku. Jednak dopiero w latach 1980. XX wieku zastosowano leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu, co spowodowało, że zabieg ten stał się akceptowaną operacją. Obecnie przeszczep serca daje nadzieję wybranej grupie pacjentów, którzy w przeciwnym razie umarliby z powodu niewydolności serca.
Kluczem do sukcesu programu jest doświadczony, wysoko wykwalifikowany zespół transplantacyjny, w skład którego wchodzą chirurdzy, kardiolodzy, pielęgniarki, personel sali operacyjnej, pracownicy socjalni, psycholodzy, dietetycy, specjaliści rehabilitacji i wielu innych specjalistów. Zespół stara się zaspokoić wszystkie potrzeby kandydatów do przeszczepu, w tym potrzeby emocjonalne, rodzinne i finansowe.
Konieczność przeszczepienia serca można przypisać jednej z wielu chorób serca, z których każda powoduje uszkodzenie mięśnia sercowego. Dwa najczęstsze problemy z sercem to Choroba wieńcowa (nagromadzenie się blaszek w tętnicach serca) i idiopatyczne kardiomiopatia (choroba mięśnia sercowego bez znanej przyczyny).
W miarę nasilania się problemów z sercem, serce staje się słabsze i ma mniejszą zdolność pompowania krwi bogatej w tlen do reszty ciała. Ponieważ serce musi pracować ciężej, aby przepompować krew przez organizm, stara się zrekompensować tę dodatkową pracę, powiększając się (przerost). Z czasem serce pracuje tak ciężko, pompując krew, że może się po prostu „zużyć” i nie być w stanie sprostać nawet najmniejszym wymaganiom pompowania. Leki, urządzenia mechaniczne wspomagające pracę serca i inne terapie (w tym terapia komórkami macierzystymi) mogą czasami pomóc, a nawet poprawić stan pacjenta. Kiedy jednak te metody leczenia zawiodą, jedyną opcją staje się przeszczep.
W większości przypadków Twój osobisty lekarz jako pierwszy zwróci się z zapytaniem w sprawie przeszczepu. Lekarze kontaktujący się z zespołem transplantacyjnym omówią Twoją historię medyczną, aktualny stan, możliwości fizyczne, wyniki badań i inne ważne informacje. Lekarze zostaną poproszeni o przesłanie Twojej dokumentacji zespołowi transplantacyjnemu, aby mógł dokładnie zapoznać się z Twoją historią medyczną. Następnie należy przeprowadzić pełną ocenę, aby dowiedzieć się, jak poważny jest Twój stan i czy inne terapie mogą Ci pomóc.
Kandydaci do przeszczepu, którzy uzyskują najlepsze wyniki, mają mniej niż 60 lat i nie mają żadnych poważnych problemów zdrowotnych poza chorobami serca. Pacjenci, którzy ukończyli 60. rok życia, kwalifikują się do przeszczepienia indywidualnie.
Nawet jeśli spełniasz wymagania medyczne wymagane do przeszczepienia serca, nadal pojawia się duża przeszkoda finansowa. Przeszczep serca jest kosztowną procedurą. Medicare i wielu prywatnych ubezpieczycieli pokrywa koszty przeszczepu serca, więc niektóre rodziny nie muszą się martwić o to, jak zapłacą za operację. Inne osoby muszą pokryć koszty przeszczepu z własnych środków. Z pomocą pracowników socjalnych szpitala, urzędników finansowych i innych specjalistów pacjenci nieposiadający potrzebnego ubezpieczenia lub oszczędności mogą znaleźć inne źródła finansowania. Mimo to ostateczna odpowiedzialność za koszt przeszczepu spoczywa na pacjencie i jego rodzinie.
Po przyjęciu do programu przeszczepów rozpoczyna się oczekiwanie na nowe serce. O Twoim miejscu na liście oczekujących na serce dawcy decyduje wiele czynników. Czynniki te obejmują grupę krwi, dopasowanie rozmiaru między Tobą a dawcą, Twój stan zdrowia oraz czas oczekiwania na nowe serce. Kolejność na liście oczekujących może ulec zmianie. Czasami stan pacjentów poprawia się na tyle po zastosowaniu innych metod leczenia, że można ich skreślić z listy. Inni pacjenci mogą zachorować, więc przesuwają się wyżej na liście.
Stosowanie urządzeń wspomagających pracę lewej komory skróciło czas oczekiwania niektórych pacjentów na serce dawcy. Urządzenia te są podłączone do serca podczas operacji. Pomagają sercu pompować krew (dając mu czas na odpoczynek) do czasu przeszczepienia zdrowego serca. Niektóre z tych urządzeń mogą utrzymać pacjentów przy życiu przez wiele miesięcy, jednocześnie znacznie poprawiając ich jakość życia i ogólny stan zdrowia. W niektórych przypadkach sam odpoczynek serca może poprawić jego stan na tyle, że nie będzie konieczne przeszczepienie.
Dla wielu pacjentów oczekiwanie na serce dawcy jest najtrudniejszą częścią procesu przeszczepiania. Nikt nie może powiedzieć, kiedy nadejdzie połączenie i jak długo będzie czekać. Niestety ta część procesu wymyka się spod kontroli człowieka.
Popyt na serca dawców jest większy niż podaż. W dowolnym momencie na krajowej liście oczekujących na przeszczep serca znajduje się ponad 3,000 pacjentów, ale w ciągu roku tylko około 2,000 serc dawców jest dostępnych do przeszczepienia. W Stanach Zjednoczonych United Network for Organ Sharing (UNOS) ustala priorytet przeszczepu serca, grupując pacjentów według ciężkości ich choroby serca. Dzięki temu grupowaniu w pierwszej kolejności zostaną uwzględnione osoby, które najbardziej potrzebują przeszczepu. Grupy są następujące:
Serca dawców zazwyczaj pochodzą od osób, które zmarły w wyniku obrażeń, które oszczędziły serce. Dopasowanie tych dawców do kandydatów do przeszczepu może być trudne. Po pierwsze, pacjentów urazowych należy szybko przewieźć do szpitali i zidentyfikować jako dawców. Szpital musi uzyskać zgodę na usunięcie serca dawcy. Aby określić stan serca dawcy i jego grupę krwi, potrzebne są badania lekarskie i laboratoryjne. Kiedy darczyńca i kandydat znajdują się w różnych częściach kraju, rozpoczyna się wyścig z czasem. Serce dawcy nie może bezpiecznie przebywać poza ciałem dłużej niż cztery godziny. W Stanach Zjednoczonych 246 programów przeszczepów serca zatwierdzonych przez UNOS współpracuje ze sobą, aby zapewnić wykorzystanie każdego serca dawcy, jakie można wykorzystać.
Musisz zawsze nosić sygnalizator dźwiękowy, aby mieć pewność, że od razu wiesz, czy zostanie znalezione serce dawcy. Kiedy już otrzymasz długo oczekiwaną wiadomość, czas jest bardzo ważny. Zanim udasz się na salę operacyjną, musisz przejść ocenę końcową i badania laboratoryjne w szpitalu. Jeśli nie ma powikłań, operacja przeszczepu trwa około 3 godzin.
Po przeszczepieniu spędzisz 1 lub 2 dni na sali pooperacyjnej, 2 lub 3 dni na oddziale intensywnej terapii i około 7 dni w prywatnym pokoju na oddziale transplantacyjnym. W tym czasie będziesz poddawany stałemu monitorowaniu i badaniom, w tym regularnym procedurom biopsji serca. Biopsja serca polega na usunięciu małych kawałków tkanki z nowego serca, aby sprawdzić, czy organizm odrzuca narząd. Przez okres 3 miesięcy od wypisania ze szpitala należy ponownie zgłaszać się do szpitala na regularne badania kontrolne. Dzięki tym badaniom członkowie zespołu transplantacyjnego będą mogli uważnie Cię obserwować pod kątem oznak odrzucenia lub innych powikłań.
Chociaż większość przeszczepów kończy się sukcesem, niektóre nie okazują się takie, jak oczekiwano. W niektórych przypadkach oddane serce po prostu nie działa. Nazywa się to „niepowodzeniem przeszczepu” i staje się oczywiste na sali operacyjnej lub wkrótce po operacji. Inną główną przyczyną niepowodzeń jest „odrzucenie tkanki”. Układ odpornościowy organizmu wie, że oddane serce jest obcą tkanką i stara się ją zniszczyć, tak jakby był wirusem lub innym czynnikiem chorobotwórczym. Nie ma innego sposobu sprawdzenia oznak odrzucenia, chyba że rutynowa biopsja tkanki serca.
U biorców przeszczepów ryzyko infekcji jest zwiększone, zwłaszcza w ciągu pierwszych 3 miesięcy po przeszczepieniu, ze względu na leki, które muszą przyjmować, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu. Leki te, zwane lekami immunosupresyjnymi, utrudniają organizmowi walkę z chorobami. Czasami leki te mogą sprawić, że infekcja przekształci się w poważny problem medyczny długo po operacji.
Wróć do normalnego życia
Przy odpowiedniej opiece i przestrzeganiu zaleceń lekarza pacjenci, którzy będą mieli szczęście otrzymać serce dawcy, będą mogli cieszyć się pełnym i produktywnym życiem.
Umówić się
Zadzwoń już dziś, aby umówić się na spotkanie lub wypełnij formularz online. Jeśli złożysz wniosek przed godziną 14:00, otrzymasz odpowiedź jeszcze dziś.
(832) 355-4900
Poniedziałek – Piątek 8:00 – 17:00
